高尿酸就是痛风？这是一个常见的误解，高尿酸与痛风的关系是医学领域中经常被探讨的话题，事实上高尿酸只是痛风的基础，而不是痛风本身。

  尿酸是人体内的一种代谢产物，主要由嘌呤代谢产生，当血液中的尿酸排泄减少或分泌增加时，就会导致尿酸的积累，从而出现高尿酸的情况。在临床上，当男性非同日两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L时，就可以被确诊为高尿酸血症。

  痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，最重要的包含急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等症状。

  当患者有症状的关节或滑囊中存在单钠尿酸盐晶体或痛风石，就可以确诊为痛风，但如果患者只是外周关节和滑囊表现为肿胀、疼痛或压痛的发作，那么就还一定要通过以下的表格，确定自己是不是是痛风，总评分≥8分就可以诊断为痛风。

  虽然高尿酸是痛风的基础，但并不是所有高尿酸患者都会发展成痛风，通过上述痛风的确诊能够准确的看出，高尿酸只是痛风标准之一，它并不能直接确诊痛风，而在事实上，也只有一部分高尿酸患者会发展成痛风。

  虽然高尿酸只是痛风的基础，也并不是所有高尿酸患者都会发展为痛风，但经过研究证明，患者高尿酸的水平越高，时间越久，患者发展为痛风的几率也会越大，所以控制尿酸水平是预防痛风的重要步骤。

  目前，降尿酸主要是通过 3 种方式，饮食控制、改善生活小习惯和药物降尿酸，饮食控制和改善生活小习惯降尿酸速度较慢，但没有一点副作用，所以在无症状高尿酸血期，大多数都会建议患者先进行饮食控制和生活小习惯的改善，如果效果不佳，才会考虑药物降尿酸，药物降尿酸速度最快，但需要在医生的指导下使用。

  多喝水：多喝水能够在一定程度上促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平，建议每天饮水量在2升以上。

  避免高嘌呤食物：高嘌呤食物是导致尿酸升高的重要的因素之一，因此应该尽可能避免食用鱼虾类、贝壳类海产品和内脏等高嘌呤食物。

  控制体重：肥胖会增加体内尿酸的产生，因此高尿酸患者应经常锻炼，控制好体重。

  增加运动量：适量的运动能够在一定程度上促进新陈代谢，有利于尿酸的排泄，建议患者进行适量的有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等。

  现在常用的降尿酸药物一般就三个，苯溴马隆、别嘌醇和非布司他，其中苯溴马隆是促进尿酸排泄药，，别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成药。

  一般在患者尿酸高于540μmol/L的时候，才会建议患者开始用药，如果患者患有高血压，糖尿病等疾病，则建议在尿酸480μmol/L时开始用药，如果患者患有痛风并合并有高血压等疾病，那么建议在尿酸420μmol/L时，开始用药。

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